肛瘺的主要危害包括局部感染擴散、肛門功能受損、反復(fù)膿腫形成、全身感染風險增加以及生活質(zhì)量下降。肛瘺是肛周膿腫破潰或切開引流后形成的慢性感染性管道,可能與肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核等因素有關(guān)。
1、局部感染擴散
肛瘺的瘺管可能向周圍組織蔓延,導致直腸周圍間隙感染或會陰部蜂窩織炎。感染擴散可能伴隨持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可形成復(fù)雜性肛瘺。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片等抗生素,必要時行瘺管切開術(shù)。
2、肛門功能受損
長期存在的肛瘺可能破壞肛門括約肌結(jié)構(gòu),導致肛門失禁或排便控制能力下降。部分高位肛瘺患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性肛門功能障礙??赏ㄟ^生物反饋訓練改善,嚴重者需肛門成形術(shù)。
3、反復(fù)膿腫形成
瘺管外口閉合后易形成新的膿腫,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛反復(fù)發(fā)作。急性期需切開引流,配合使用左氧氟沙星片、對乙酰氨基酚栓等藥物。慢性期建議盡早手術(shù)根治。
4、全身感染風險
免疫力低下者可能發(fā)生敗血癥等嚴重并發(fā)癥。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者需特別注意。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,同時控制基礎(chǔ)疾病。
5、生活質(zhì)量下降
肛瘺導致的肛門滲液、異味、瘙癢等癥狀可能影響社交和工作。日常需保持肛周清潔,使用高錳酸鉀坐浴,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。心理壓力大者可尋求專業(yè)疏導。
肛瘺患者應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次,飲食上增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或肛門大量滲液時需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,促進康復(fù)。