腦血栓后的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、飲食管理和心理支持。
1、保持呼吸道通暢
腦血栓患者可能出現(xiàn)吞咽困難或咳嗽反射減弱，需采取側(cè)臥位防止誤吸。定期翻身拍背有助于排痰，必要時(shí)使用吸痰器清除分泌物。床頭抬高30度可減少反流風(fēng)險(xiǎn)，監(jiān)測(cè)血氧飽和度能早期發(fā)現(xiàn)缺氧。
2、預(yù)防壓瘡
每2小時(shí)更換體位一次，骨突部位使用減壓墊。每日檢查皮膚是否發(fā)紅，保持床單干燥平整。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)皮膚修復(fù)很重要，可補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉劑。溫水擦浴時(shí)避免用力摩擦，出現(xiàn)壓瘡早期表現(xiàn)需及時(shí)處理。
3、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止肌肉萎縮。根據(jù)恢復(fù)情況逐步過(guò)渡到坐位平衡、站立訓(xùn)練。語(yǔ)言康復(fù)可從簡(jiǎn)單發(fā)音開(kāi)始，配合吞咽功能訓(xùn)練。作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常活動(dòng)能力，訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。
4、飲食管理
吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地，選擇糊狀或泥狀食物。少量多餐避免過(guò)飽，注意補(bǔ)充膳食纖維預(yù)防便秘?？刂柒c鹽攝入量，限制動(dòng)物脂肪和膽固醇。可適當(dāng)增加深海魚(yú)類攝入，提供不飽和脂肪酸。
5、心理支持
耐心傾聽(tīng)患者訴求，鼓勵(lì)表達(dá)情緒感受。通過(guò)成功案例增強(qiáng)康復(fù)信心，避免過(guò)度保護(hù)。家屬參與護(hù)理過(guò)程，建立規(guī)律作息時(shí)間。必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)，預(yù)防抑郁情緒影響恢復(fù)。
腦血栓患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按時(shí)服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)量，避免久坐久臥。室內(nèi)安裝防滑設(shè)施，行走使用助行器保障安全。戒煙限酒，保證充足睡眠，維持穩(wěn)定情緒對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。