面癱患者的日常護理工作主要包括面部肌肉鍛煉、眼部護理、口腔清潔、飲食調整和心理支持。
1、面部肌肉鍛煉
面癱患者可每日進行面部肌肉功能訓練,如抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作。訓練時需對著鏡子觀察兩側面部對稱性,每組動作重復進行5-10次。急性期過后可配合熱毛巾濕敷促進血液循環(huán),避免肌肉萎縮。若條件允許,建議在康復治療師指導下使用神經肌肉電刺激儀輔助治療。
2、眼部護理
由于患側眼瞼閉合不全,需使用人工淚液保持角膜濕潤,推薦玻璃酸鈉滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。外出時應佩戴防護眼鏡,睡眠時用無菌紗布覆蓋患眼。若出現(xiàn)結膜充血、畏光流淚等癥狀,需及時使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
3、口腔清潔
進食后立即用生理鹽水漱口,選擇軟毛牙刷清潔齒縫殘留食物。咀嚼困難者可食用流質或半流質飲食,避免過硬、過燙食物。出現(xiàn)口腔潰瘍時可用復方氯己定含漱液消炎,配合維生素B12溶液局部涂抹促進黏膜修復。
4、飲食調整
增加富含維生素B族的食物如瘦肉、雞蛋、全谷物,有助于神經修復。烹飪時可將食材切碎或打成糊狀,采用吸管輔助進食流質。忌食辛辣刺激性食物,避免飲酒和碳酸飲料。吞咽障礙者需采用坐位進食,每口食物量不超過5毫升。
5、心理支持
家屬應幫助患者建立康復信心,避免因面部表情異常產生社交恐懼。可通過音樂療法、正念冥想緩解焦慮情緒,嚴重抑郁者可尋求專業(yè)心理咨詢。鼓勵患者參加病友交流會,分享功能訓練經驗和康復進展。
面癱患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,臥室溫度維持在24-26℃避免冷風直吹??祻推陂g每周測量兩側面部肌肉張力變化,記錄肌電圖復查結果。外出時注意佩戴口罩防風,冬季可佩戴耳罩保護患側耳后神經。若三個月內未見明顯改善或出現(xiàn)耳部皰疹、味覺喪失等癥狀,需復查頭顱MRI排除顱內病變。建議每餐后做10分鐘面部按摩,從下頜角向耳前方向輕柔推拿,配合紅外線理療燈照射效果更佳。