敗血癥患者日常護理需重點做好感染預(yù)防、營養(yǎng)支持和生命體征監(jiān)測。護理措施主要包括嚴格手部消毒、保持皮膚黏膜完整性、均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白、記錄體溫脈搏變化、避免交叉感染等。
1、感染預(yù)防
接觸患者前后需用含氯消毒液洗手，每日用碘伏消毒導(dǎo)管穿刺部位。病房空氣消毒每日2次，限制探視人員數(shù)量?；颊咭挛锎矄涡韪邏簻缇?，排泄物用漂白粉處理。開放性傷口需定期換藥，觀察有無紅腫滲液等感染跡象。
2、皮膚護理
每2小時協(xié)助翻身一次，骨突處墊減壓敷料。大小便后及時清潔會陰，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防失禁性皮炎。每日檢查足跟、骶尾等受壓部位，出現(xiàn)壓瘡早期癥狀時使用泡沫敷料保護。沐浴水溫控制在38-40℃，避免用力擦洗皮膚。
3、營養(yǎng)管理
給予高熱量高蛋白流食或半流食，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.5-2g/kg體重?？蛇x擇乳清蛋白粉、魚肉泥、蛋羹等易消化食物。少量多餐6-8次/日，進食后保持半臥位30分鐘。記錄每日出入量，出現(xiàn)腹脹腹瀉時調(diào)整膳食纖維含量。
4、體征監(jiān)測
每小時測量體溫、脈搏、呼吸頻率，血壓監(jiān)測每4小時一次。使用電子體溫計記錄腋溫變化，體溫超過38.5℃時予物理降溫。觀察意識狀態(tài)變化，注意有無煩躁、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。記錄24小時尿量，維持每日尿量在1000ml以上。
5、環(huán)境管理
病房溫度維持在22-24℃，濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)2次，紫外線消毒30分鐘。醫(yī)療設(shè)備表面用75%酒精擦拭，避免使用地毯等易積塵物品。生活垃圾與醫(yī)療廢物分類存放，銳器放入防刺穿容器。
敗血癥患者需保證每日飲水量2000-2500ml，可飲用淡鹽水或口服補液鹽?？祻?fù)期可進行床上踝泵運動預(yù)防靜脈血栓，逐步過渡到床邊坐起、站立等適應(yīng)性訓(xùn)練。家屬探視時應(yīng)佩戴口罩，避免攜帶鮮花等易致敏物品。出院后需定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。