帕金森術(shù)后康復(fù)主要包括運動功能訓(xùn)練、語言吞咽訓(xùn)練、心理干預(yù)、日常生活能力訓(xùn)練、藥物調(diào)整管理等。手術(shù)方式不同，康復(fù)重點可能有所差異，需結(jié)合具體術(shù)式和個體情況制定方案。
1、運動功能訓(xùn)練
針對帕金森病導(dǎo)致的運動遲緩、肌強直等癥狀，術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式運動康復(fù)。早期可從床上被動關(guān)節(jié)活動開始，逐步過渡到坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等?？祻?fù)師會指導(dǎo)患者進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移、步幅控制等針對性練習(xí)，改善凍結(jié)步態(tài)和姿勢不穩(wěn)。太極拳、八段錦等柔緩運動有助于增強協(xié)調(diào)性。
2、語言吞咽訓(xùn)練
部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或吞咽困難，需進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練。包括唇舌操、發(fā)音練習(xí)、呼吸控制等語言訓(xùn)練，以及吞咽姿勢調(diào)整、食物性狀改良等吞咽功能康復(fù)。嚴(yán)重者需采用冰刺激、電刺激等物理療法，預(yù)防吸入性肺炎。
3、心理干預(yù)
術(shù)后可能出現(xiàn)情緒波動、焦慮抑郁等心理問題。可通過認(rèn)知行為療法改善負(fù)面情緒，音樂療法、團體活動等幫助重建社交信心。家屬需配合營造支持性環(huán)境，避免患者因運動障礙產(chǎn)生自卑心理。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。
4、日常生活訓(xùn)練
重點訓(xùn)練穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活技能，采用輔助器具如防抖餐具、扶手等降低操作難度。家居環(huán)境需進(jìn)行防滑處理，去除門檻等障礙物。通過反復(fù)練習(xí)建立動作程序記憶，提高生活自理能力。
5、藥物管理
術(shù)后需嚴(yán)格監(jiān)測左旋多巴等藥物的療效波動和異動癥表現(xiàn)。醫(yī)生會根據(jù)腦起搏器參數(shù)調(diào)整藥物劑量，可能逐漸減少多巴胺能藥物用量?；颊咝栌涗浄帟r間與癥狀變化，定期復(fù)診評估藥物與手術(shù)的協(xié)同效果。
帕金森術(shù)后康復(fù)需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)師、心理醫(yī)生等多學(xué)科團隊協(xié)作。康復(fù)過程中應(yīng)保持適度活動量，避免過度疲勞。飲食上可增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。注意預(yù)防跌倒，夜間起床時先坐穩(wěn)再站立。定期評估康復(fù)效果，及時調(diào)整方案，多數(shù)患者通過系統(tǒng)康復(fù)能顯著改善生活質(zhì)量。