癲癇大發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止外傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式護理。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電引起,表現(xiàn)為意識喪失、全身強直陣攣等癥狀。
1、保持呼吸道通暢
癲癇大發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐,需立即將頭部偏向一側,清除口腔分泌物。解開衣領和腰帶,避免頸部受壓影響呼吸。若患者佩戴假牙,應及時取出防止脫落阻塞氣道。不可在發(fā)作時喂水或藥物,以免誤吸入氣管。
2、防止外傷
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護。避免強行按壓抽搐肢體,以免造成骨折或肌肉拉傷。發(fā)作期間不要試圖撬開緊閉的牙關,傳統(tǒng)塞毛巾的做法可能導致牙齒損傷或窒息。發(fā)作后檢查有無外傷,必要時進行消毒包扎。
3、記錄發(fā)作情況
觀察并記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐形式及意識狀態(tài),這些信息對醫(yī)生調整治療方案至關重要??捎檬謾C拍攝發(fā)作視頻,但需確保拍攝行為不影響急救。記錄發(fā)作前有無誘因如閃光刺激、情緒激動等,幫助識別觸發(fā)因素。
4、避免強行約束
發(fā)作時肌肉強直陣攣屬于不可控的病理現(xiàn)象,按壓肢體不僅無法終止發(fā)作,還可能增加患者痛苦。應在保證安全的前提下允許抽搐自然結束。多人協(xié)作時注意分工,一人保護頭部,其他人負責清理環(huán)境和計時。
5、及時就醫(yī)
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或短時間內(nèi)連續(xù)發(fā)作,需立即呼叫急救。首次發(fā)作、孕婦發(fā)作或發(fā)作后意識長時間不恢復者應盡快送醫(yī)。就醫(yī)時攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。
癲癇患者日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6和鎂元素。家屬需學習急救知識,定期陪同復查,監(jiān)督按時服用拉莫三嗪分散片、托吡酯片等抗癲癇藥物。外出時攜帶病情說明卡,避免獨自進行游泳、高空作業(yè)等危險活動。