肌肉萎縮的死亡率通常與原發(fā)疾病相關(guān),單純肌肉萎縮本身一般不直接導(dǎo)致死亡,但嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病或全身性疾病引發(fā)的肌肉萎縮可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
肌肉萎縮分為神經(jīng)源性肌萎縮和肌源性肌萎縮兩類。神經(jīng)源性肌萎縮多由脊髓損傷、肌萎縮側(cè)索硬化癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起,這類疾病可能影響呼吸肌功能導(dǎo)致肺部感染或呼吸衰竭。肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等肌肉疾病,長期臥床可能引發(fā)壓瘡或深靜脈血栓。部分代謝性疾病如糖尿病肌萎縮可能伴隨多器官功能損害。
罕見情況下,快速進(jìn)展的肌萎縮側(cè)索硬化癥可能在3-5年內(nèi)危及生命,這類患者需密切監(jiān)測(cè)呼吸和吞咽功能。某些遺傳性肌營養(yǎng)不良癥可能在青少年期就出現(xiàn)心肺功能衰竭。惡性腫瘤相關(guān)惡病質(zhì)導(dǎo)致的全身肌肉萎縮可能提示疾病終末期狀態(tài)。
建議肌肉萎縮患者定期進(jìn)行肌力評(píng)估和肺功能檢查,營養(yǎng)支持可幫助維持肌肉質(zhì)量。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩功能退化,使用矯形器能改善活動(dòng)能力。出現(xiàn)呼吸困難或反復(fù)嗆咳需立即就醫(yī),呼吸肌無力患者可能需要無創(chuàng)通氣支持。保持適度運(yùn)動(dòng)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮,心理疏導(dǎo)對(duì)慢性病程患者尤為重要。