老年癡呆即阿爾茨海默病，主要危害包括認(rèn)知功能衰退、生活能力喪失、精神行為異常、軀體并發(fā)癥及家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。該病會(huì)逐步損害記憶、語言、判斷等功能，最終導(dǎo)致患者完全依賴他人照料。

1、認(rèn)知功能衰退

早期表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情進(jìn)展，遠(yuǎn)期記憶也逐漸喪失，可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向障礙，嚴(yán)重時(shí)無法辨認(rèn)親人。部分患者會(huì)出現(xiàn)計(jì)算能力下降、邏輯思維混亂，甚至喪失語言表達(dá)能力。這些癥狀與大腦皮層神經(jīng)元變性、β淀粉樣蛋白沉積有關(guān)。

2、生活能力喪失

患者逐漸失去基本自理能力，包括穿衣、進(jìn)食、如廁等日常活動(dòng)。中期可能出現(xiàn)工具性日常生活障礙，如不會(huì)使用電器、無法管理財(cái)務(wù)。晚期需完全依賴照護(hù)，可能伴隨大小便失禁、臥床不起等情況。這種功能退化與頂葉和額葉皮層萎縮密切相關(guān)。

3、精神行為異常

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀，常見被竊妄想或嫉妒妄想。情緒方面可能表現(xiàn)為淡漠、抑郁或易激惹。部分患者有晝夜節(jié)律紊亂、游走等行為問題。這些癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，可使用奧氮平片、舍曲林片等藥物控制。

4、軀體并發(fā)癥

長期臥床可能導(dǎo)致壓瘡、肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染。吞咽功能減退易引發(fā)吸入性肺炎。營養(yǎng)不良和脫水常見于晚期患者。跌倒風(fēng)險(xiǎn)隨步態(tài)異常增高，可能引發(fā)骨折。多奈哌齊片、美金剛片等藥物可延緩認(rèn)知衰退，但需配合康復(fù)訓(xùn)練。

5、家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)

患者平均需要3-5年全天候照護(hù)，給家屬造成巨大心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。照護(hù)者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題。社會(huì)醫(yī)療資源消耗顯著增加，包括長期護(hù)理費(fèi)用和反復(fù)住院治療。建議家屬尋求社區(qū)支持服務(wù)，必要時(shí)使用專業(yè)照護(hù)機(jī)構(gòu)。

建議早期通過認(rèn)知訓(xùn)練、地中海飲食等方式預(yù)防疾病進(jìn)展。保持適度社交活動(dòng)和規(guī)律體育鍛煉有助于維持腦健康。定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)，控制心血管危險(xiǎn)因素。為患者建立穩(wěn)定的生活routine，避免環(huán)境頻繁變動(dòng)。照護(hù)者需學(xué)習(xí)疾病管理知識(shí)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。