老年癡呆的危害主要涉及認(rèn)知功能衰退、生活能力下降、精神行為異常、軀體并發(fā)癥及家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)加重。老年癡呆即阿爾茨海默病，是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，可導(dǎo)致記憶障礙、定向力喪失、人格改變等癥狀，晚期可能引發(fā)肺炎、壓瘡等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、認(rèn)知功能衰退

老年癡呆最顯著危害是進(jìn)行性認(rèn)知功能損害。早期表現(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為時(shí)間地點(diǎn)定向障礙，后期可能出現(xiàn)計(jì)算力、判斷力完全喪失。部分患者會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、失用等高級(jí)皮層功能受損，無(wú)法完成穿衣、進(jìn)食等基礎(chǔ)動(dòng)作。這種不可逆的神經(jīng)損傷會(huì)持續(xù)進(jìn)展，最終導(dǎo)致患者喪失所有認(rèn)知能力。

2、生活能力下降

隨著病情發(fā)展，患者日常生活能力呈階梯式下降。中期出現(xiàn)工具性日常生活活動(dòng)障礙，如無(wú)法獨(dú)立購(gòu)物、做飯；晚期基本日常生活活動(dòng)能力喪失，需要完全依賴他人協(xié)助如廁、沐浴。約60%患者會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、吞咽困難等運(yùn)動(dòng)功能障礙，增加跌倒和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。

3、精神行為異常

超過(guò)80%患者會(huì)出現(xiàn)精神行為癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為被害妄想、被竊妄想等精神病性癥狀，以及激越、攻擊行為等情緒障礙。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為夜間游走、喊叫。這些癥狀不僅加速病情惡化，還會(huì)顯著增加照護(hù)難度和家庭矛盾。

4、軀體并發(fā)癥

晚期患者易發(fā)生多種威脅生命的并發(fā)癥。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致墜積性肺炎、深靜脈血栓；營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)引發(fā)低蛋白血癥；尿便失禁增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。吞咽功能障礙引起的吸入性肺炎是導(dǎo)致死亡的主要原因之一，約占癡呆患者直接死因的40%。

5、家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)

患者平均需要3-5名家庭成員輪流照護(hù)，每年直接醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)10萬(wàn)元。照護(hù)者普遍出現(xiàn)焦慮抑郁等心理問(wèn)題，家庭關(guān)系緊張發(fā)生率高達(dá)70%。社會(huì)層面，我國(guó)老年癡呆相關(guān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已占GDP的1%，預(yù)計(jì)2050年將突破2萬(wàn)億元。

建議家屬為患者建立規(guī)律作息，保持適度社交活動(dòng)，居家環(huán)境應(yīng)移除危險(xiǎn)物品并安裝防滑設(shè)施。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，吞咽困難者可選擇糊狀食物。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉有助于延緩功能退化。出現(xiàn)明顯精神癥狀或感染跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)靜藥物。照護(hù)者應(yīng)注意心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)支持。