嬰兒弛緩型腦癱主要表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動發(fā)育遲緩、姿勢異常、反射異常以及喂養(yǎng)困難等癥狀。弛緩型腦癱是腦癱的一種類型，可能與產(chǎn)前缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評估干預(yù)。
1、肌張力低下
患兒全身肌肉松弛，肢體被動活動時(shí)阻力明顯減弱，呈現(xiàn)蛙式體位或W型坐姿?？赡芘c腦部基底節(jié)或小腦損傷有關(guān)，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善肌張力，如神經(jīng)發(fā)育療法、水療等。部分患兒可能伴隨關(guān)節(jié)過度伸展或活動范圍增大。
2、運(yùn)動發(fā)育遲緩
抬頭、翻身、獨(dú)坐等里程碑式運(yùn)動能力明顯落后于同齡嬰兒，常伴有主動運(yùn)動減少。需定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評估，早期介入運(yùn)動訓(xùn)練如Bobath療法。部分患兒可能合并原始反射持續(xù)存在，如擁抱反射消退延遲。
3、姿勢異常
仰臥位時(shí)四肢外展外旋，頭部偏向一側(cè)，豎抱時(shí)頭頸無法直立?？赡芘c椎體外系損傷相關(guān)，需使用姿勢矯正器具如頸托、分腿墊等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或髖關(guān)節(jié)脫位等繼發(fā)畸形。
4、反射異常
腱反射減弱或消失，病理反射如巴氏征可能陽性。需通過Vojta反射療法刺激反射通路重建，部分患兒可能伴隨吞咽反射減弱，增加嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行神經(jīng)反射檢查可評估病情進(jìn)展。
5、喂養(yǎng)困難
吸吮吞咽協(xié)調(diào)性差，進(jìn)食緩慢易嗆咳，常導(dǎo)致營養(yǎng)不良。需采用稠化液體喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需鼻胃管或胃造瘺?？赡芎喜⒖谇贿\(yùn)動功能障礙，需進(jìn)行口周肌肉按摩及冷熱刺激訓(xùn)練。
家長需每日記錄患兒運(yùn)動表現(xiàn)及進(jìn)食情況，保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，定期復(fù)查頭顱MRI評估腦部發(fā)育。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化訓(xùn)練計(jì)劃，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療及語言治療等多學(xué)科干預(yù)。注意補(bǔ)充維生素D及鈣質(zhì)，避免呼吸道感染誘發(fā)肌力進(jìn)一步下降。