失眠藥物治療效果因人而異，短期使用可改善睡眠質(zhì)量，但長期依賴可能產(chǎn)生耐受性或副作用。常用藥物主要有苯二氮?類受體激動劑、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥、抗組胺藥、中成藥等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、苯二氮?類受體激動劑
如艾司唑侖片、地西泮片等，通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能縮短入睡時間，適用于短期失眠。可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用，長期使用可能導(dǎo)致依賴。建議夜間固定時間服用，避免突然停藥。
2、褪黑素受體激動劑
如雷美替胺片，模擬天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期，適合晝夜節(jié)律紊亂型失眠。常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡，肝腎疾病患者慎用。服藥期間需保持規(guī)律作息以增強(qiáng)療效。
3、抗抑郁藥
如米氮平片、曲唑酮片，通過調(diào)節(jié)5-羥色胺改善伴隨焦慮抑郁的失眠。起效較慢但依賴性較低，可能出現(xiàn)口干、體重增加等反應(yīng)。需持續(xù)用藥2-4周才能評估效果。
4、抗組胺藥
如多塞平膠囊，利用其鎮(zhèn)靜副作用輔助睡眠，適用于輕度失眠。長期效果有限，可能引起次日困倦、視力模糊。老年患者需警惕跌倒風(fēng)險，不建議連續(xù)使用超過7天。
5、中成藥
如烏靈膠囊、甜夢口服液，通過安神定志作用改善心脾兩虛型失眠。不良反應(yīng)較少但起效較慢，需配合情志調(diào)節(jié)。成分含朱砂的中成藥不宜長期服用。
失眠藥物治療需結(jié)合睡眠衛(wèi)生調(diào)整，包括保持臥室黑暗安靜、避免午睡過長、限制咖啡因攝入。建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估療效，切勿自行增減藥量。認(rèn)知行為療法可作為藥物治療的補(bǔ)充，通過糾正不良睡眠信念建立健康睡眠模式。若出現(xiàn)夢游、記憶減退等異常反應(yīng)應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。