帕金森綜合癥發(fā)病前可能出現(xiàn)嗅覺減退、睡眠障礙、便秘、情緒變化、動作遲緩等表現(xiàn)。帕金森綜合癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關表現(xiàn)時及時就醫(yī)排查。
1、嗅覺減退
約80%患者在運動癥狀出現(xiàn)前數(shù)年可能出現(xiàn)嗅覺減退，表現(xiàn)為對氣味敏感度下降或無法辨別特定氣味。這與α-突觸核蛋白在嗅球異常沉積有關，可通過嗅覺識別測試輔助評估。建議中老年人出現(xiàn)不明原因嗅覺障礙時關注神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
2、睡眠障礙
快速眼動睡眠期行為障礙是特征性前驅(qū)癥狀，患者會在夢中大喊大叫或肢體抽動，可能與腦干神經(jīng)核團受損相關。多導睡眠監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)肌張力失抑制現(xiàn)象，這種情況未來發(fā)展為帕金森綜合癥的概率較高。
3、便秘
自主神經(jīng)功能紊亂導致胃腸蠕動減慢，排便頻率低于每周3次且持續(xù)超過6個月需警惕。腸道菌群失調(diào)和腸神經(jīng)系統(tǒng)α-突觸核蛋白病理改變可能先于腦部病變，建議結(jié)合其他非運動癥狀綜合判斷。
4、情緒變化
前驅(qū)期常見抑郁焦慮狀態(tài)，與邊緣系統(tǒng)多巴胺能傳導異常有關。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退但不符合典型抑郁癥診斷標準，抗抑郁藥物反應較差時需考慮神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變可能。
5、動作遲緩
早期可表現(xiàn)為書寫字體變小、單側(cè)手指搓丸樣震顫、步幅縮短等輕微運動癥狀。這類癥狀提示黑質(zhì)致密部多巴胺神經(jīng)元已丟失超過50%，建議通過UPDRS量表評估并結(jié)合腦脊液生物標志物檢測。
保持規(guī)律有氧運動如太極拳、游泳等有助于延緩運動功能退化，地中海飲食模式可提供神經(jīng)保護作用。避免接觸農(nóng)藥等環(huán)境毒素，控制血壓血糖在正常范圍。確診患者需遵醫(yī)囑使用復方左旋多巴片、普拉克索片等藥物，定期進行康復訓練和平衡功能評估。家屬應關注患者情緒變化，預防跌倒等意外事件。