失眠癥可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物作用等原因引起。失眠癥主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、心理治療、藥物治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分失眠癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與基因多態(tài)性影響睡眠調(diào)節(jié)有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)睡眠淺、易驚醒等表現(xiàn)。建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需建立規(guī)律作息，避免咖啡因攝入。對(duì)于遺傳性失眠，可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮?類藥物調(diào)節(jié)睡眠周期。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒障礙會(huì)過度激活大腦覺醒系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡時(shí)難以放松?；颊叱０橛卸鄩?mèng)、夜間頻繁覺醒，日間出現(xiàn)注意力下降。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式，嚴(yán)重時(shí)可短期使用阿戈美拉汀片、米氮平片等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，同時(shí)需配合正念訓(xùn)練緩解情緒壓力。

3、環(huán)境干擾

噪音、強(qiáng)光、溫濕度不適等會(huì)干擾睡眠生理節(jié)律。這類失眠多表現(xiàn)為片段化睡眠，常見于輪班工作者或跨時(shí)區(qū)旅行者。改善措施包括使用遮光窗簾、白噪音機(jī)器，保持臥室溫度在20-24攝氏度。必要時(shí)可短期服用扎來普隆膠囊調(diào)節(jié)生物鐘，但需避免長(zhǎng)期依賴。

4、軀體疾病

慢性疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、心衰等疾病常導(dǎo)致繼發(fā)性失眠。患者多伴有原發(fā)病癥狀，如疼痛部位不適、心悸等。治療需針對(duì)原發(fā)病，如骨關(guān)節(jié)炎患者可使用塞來昔布膠囊控制炎癥，甲亢患者服用甲巰咪唑片，同時(shí)配合唑吡坦片改善睡眠質(zhì)量。

5、藥物作用

糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響睡眠。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)入睡延遲，常見于哮喘、自身免疫病患者?？膳c醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥時(shí)間，或換用影響較小的替代藥物，必要時(shí)睡前加用雷美替胺片等褪黑素受體激動(dòng)劑。

建立固定的起床時(shí)間有助于穩(wěn)定生物鐘，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜，床墊硬度需符合人體工學(xué)。晚餐不宜過飽，可適量飲用溫牛奶或小米粥。白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒問題，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\評(píng)估。