新生兒弛緩型腦癱可通過體位管理、喂養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、感官刺激等方式護(hù)理。弛緩型腦癱通常由早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、先天性感染、遺傳代謝異常等原因引起，表現(xiàn)為肌張力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、體位管理
采用側(cè)臥位或俯臥位有助于改善呼吸功能，避免長(zhǎng)期仰臥導(dǎo)致舌后墜。使用專用體位墊支撐頭頸部及四肢，保持脊柱中立位，每2小時(shí)調(diào)整一次體位。注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
2、喂養(yǎng)支持
選擇小流量奶嘴或采用鼻飼管喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時(shí)保持半坐位姿勢(shì)。每次喂養(yǎng)量控制在30-50毫升，間隔2-3小時(shí)，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。記錄每日攝入量及嘔吐情況，體重增長(zhǎng)不足時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
3、皮膚護(hù)理
每日用溫水清潔皮膚皺褶處，尤其注意頸部、腋下及腹股溝區(qū)域。使用pH5.5弱酸性沐浴露，洗后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。每2小時(shí)檢查受壓部位皮膚，出現(xiàn)紅斑時(shí)使用水膠體敷料保護(hù)。
4、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練
每日進(jìn)行3次被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，包括肩關(guān)節(jié)外展、肘關(guān)節(jié)伸展、腕關(guān)節(jié)背屈等動(dòng)作。動(dòng)作需輕柔緩慢，每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-8次，訓(xùn)練前后測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？膳浜鲜褂贸C形支具維持關(guān)節(jié)功能位。
5、感官刺激
采用黑白卡、搖鈴等工具進(jìn)行視覺聽覺刺激，每次訓(xùn)練10分鐘。進(jìn)行觸覺刺激時(shí)選擇不同材質(zhì)的物品輕觸手掌腳底，溫度刺激使用25-40℃的溫?zé)崦斫惶娣筚N。記錄患兒對(duì)刺激的反應(yīng)程度。
保持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換，避免使用有繩帶的設(shè)計(jì)。定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，按醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療。注意觀察有無癲癇發(fā)作、呼吸困難等緊急情況，備好急救藥物。建立規(guī)律的作息時(shí)間表，護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行以減少患兒能量消耗。