新生兒強(qiáng)直型腦癱的護(hù)理主要包括體位管理、喂養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和家庭心理支持。強(qiáng)直型腦癱是腦癱的一種類型，主要表現(xiàn)為肌張力增高和姿勢異常，需通過綜合護(hù)理改善患兒生活質(zhì)量。
1、體位管理
保持患兒肢體處于功能位，避免異常姿勢加重。使用軟墊或矯形器具支撐關(guān)節(jié)，定時(shí)更換體位防止壓瘡。仰臥位時(shí)雙下肢輕微外展，側(cè)臥位時(shí)用枕頭支撐背部。避免長時(shí)間固定姿勢導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。
2、喂養(yǎng)支持
選擇適合的奶嘴型號(hào)，喂養(yǎng)時(shí)保持半坐位減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。吞咽困難者可嘗試稠化液體，少量多次喂養(yǎng)。記錄每日攝入量，監(jiān)測體重增長。嚴(yán)重進(jìn)食障礙需咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
3、皮膚護(hù)理
每日檢查骨突處皮膚，使用溫和洗劑清潔后涂抹潤膚霜。尿布區(qū)及時(shí)更換并涂抹護(hù)臀膏。避免使用粗糙布料，選擇純棉透氣衣物。定期修剪指甲防止抓傷，特別注意痙攣肢體的皮膚褶皺處清潔。
4、康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。采用Bobath療法抑制異常姿勢反射。引入適當(dāng)?shù)母杏X刺激如撫觸、水療。記錄訓(xùn)練反應(yīng)，逐步增加難度但避免過度疲勞。
5、家庭心理支持
指導(dǎo)家長學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，建立規(guī)律的護(hù)理日程。提供心理咨詢緩解照護(hù)壓力，鼓勵(lì)加入家長互助團(tuán)體。幫助制定切實(shí)可行的短期目標(biāo)，定期評(píng)估調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。強(qiáng)調(diào)積極互動(dòng)對(duì)患兒發(fā)育的重要性。
日常護(hù)理需注意維持適宜室溫，避免寒冷刺激加重肌強(qiáng)直。定期隨訪評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。記錄異常癥狀如發(fā)熱、抽搐等及時(shí)就醫(yī)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，備齊醫(yī)療聯(lián)系信息。建立穩(wěn)定的作息規(guī)律有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，避免過度刺激環(huán)境。保證充足休息時(shí)間，護(hù)理過程中注意觀察患兒舒適度信號(hào)。