失眠的檢查項目主要有問診評估、睡眠日記、多導睡眠監(jiān)測、量表測評、實驗室檢查等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關，需結合具體癥狀選擇針對性檢查。
1、問診評估
醫(yī)生會詳細詢問失眠的持續(xù)時間、入睡困難程度、夜間覺醒頻率等表現(xiàn)，同時了解是否存在焦慮抑郁情緒、咖啡因攝入過量等誘因。問診需排除晝夜節(jié)律紊亂、不寧腿綜合征等類似癥狀疾病，必要時要求患者描述臥室光線、噪音等睡眠環(huán)境細節(jié)。
2、睡眠日記
患者需連續(xù)記錄2-4周的入睡時間、覺醒次數(shù)、日間嗜睡程度等信息，通過圖表形式直觀反映睡眠模式。該方法能識別作息不規(guī)律、睡眠效率低下等行為問題，尤其適用于慢性失眠患者。記錄時需標注午睡、飲酒等可能干擾判斷的因素。
3、多導睡眠監(jiān)測
在睡眠實驗室通過腦電圖、眼動電圖、肌電圖等設備監(jiān)測整夜睡眠結構，可準確區(qū)分失眠與睡眠呼吸暫停、周期性肢體運動障礙等疾病。該檢查能量化睡眠潛伏期、深睡眠占比等指標，適用于懷疑存在器質性病變的頑固性失眠患者。
4、量表測評
常用匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表評估近1個月睡眠質量，失眠嚴重程度量表量化癥狀影響程度，愛潑沃斯嗜睡量表篩查日間功能障礙。部分量表需結合漢密爾頓焦慮抑郁量表鑒別共病精神障礙，結果輔助制定心理干預方案。
5、實驗室檢查
甲狀腺功能檢測排除甲亢或甲減導致的代謝性失眠，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)貧血等潛在軀體疾病。部分患者需進行鐵代謝檢查以診斷不寧腿綜合征，更年期女性可能需檢測性激素水平。根據(jù)初步檢查結果選擇性安排影像學或心臟評估。
建議失眠患者保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設備，臥室溫度控制在18-22攝氏度?？蓢L試冥想放松訓練改善入睡困難，日間適度運動有助于提升睡眠質量。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨心悸、頭痛等軀體不適，應及時到神經(jīng)內科或睡眠?？凭驮\。