腦癱最準確的檢查方法主要有臨床評估、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、遺傳代謝檢查和運動功能評估。腦癱的診斷需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷，早期發(fā)現(xiàn)有助于改善預(yù)后。
1、臨床評估
臨床評估是腦癱診斷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，由兒科或神經(jīng)科醫(yī)生通過體格檢查、發(fā)育里程碑評估及肌張力測試完成。醫(yī)生會觀察患兒姿勢反射異常、運動協(xié)調(diào)障礙等典型表現(xiàn)，結(jié)合圍產(chǎn)期病史如早產(chǎn)、缺氧等高風(fēng)險因素進行初步判斷。該評估無須特殊設(shè)備，但對醫(yī)生經(jīng)驗要求較高，需排除進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
2、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦白質(zhì)損傷、腦室周圍白質(zhì)軟化等腦癱相關(guān)病變，對明確病因和損傷范圍具有重要價值。CT檢查適用于觀察腦出血或鈣化灶，但分辨率低于MRI。影像學(xué)異常表現(xiàn)需與臨床癥狀結(jié)合分析，約15%腦癱患兒影像學(xué)結(jié)果可能正常。
3、神經(jīng)電生理檢查
腦電圖有助于鑒別癲癇等共患病，誘發(fā)電位檢查可評估聽覺、視覺通路功能異常。肌電圖能檢測周圍神經(jīng)肌肉病變，與痙攣型腦癱的錐體系損傷相鑒別。這類檢查對不隨意運動型腦癱的診斷參考價值較高。
4、遺傳代謝檢查
針對不典型癥狀或家族史陽性患兒，需進行染色體微陣列分析、全外顯子測序等基因檢測，排除遺傳代謝性疾病如甲基丙二酸血癥。血尿代謝篩查可發(fā)現(xiàn)氨基酸、有機酸代謝異常，這類疾病可能表現(xiàn)為類似腦癱的神經(jīng)發(fā)育障礙。
5、運動功能評估
采用粗大運動功能分級系統(tǒng)等標(biāo)準化量表，定量分析患兒坐、爬、行走等能力，跟蹤運動功能進展。結(jié)合Peabody運動發(fā)育量表等工具，可制定個性化康復(fù)方案。此類評估需重復(fù)進行以監(jiān)測干預(yù)效果。
腦癱的診斷需多學(xué)科協(xié)作，除醫(yī)學(xué)檢查外，家長應(yīng)定期記錄患兒運動發(fā)育情況，避免錯過黃金干預(yù)期?？祻?fù)治療需持續(xù)進行，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療等手段改善功能。營養(yǎng)支持要注意補充維生素D和鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免盲目使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，所有治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。