周圍神經(jīng)炎可能導(dǎo)致感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肌肉萎縮、癱瘓或器官功能障礙。周圍神經(jīng)炎通常由糖尿病、感染、中毒、免疫異?;驙I(yíng)養(yǎng)缺乏等因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
周圍神經(jīng)炎早期常表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛或蟻?zhàn)吒?,可能伴隨手套-襪套樣感覺(jué)減退。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)肌力下降、腱反射減弱,嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂或腕下垂等運(yùn)動(dòng)障礙。自主神經(jīng)受累時(shí)可導(dǎo)致皮膚干燥、出汗異常、體位性低血壓或排尿排便功能障礙。長(zhǎng)期未控制的周圍神經(jīng)炎可能造成不可逆的神經(jīng)損傷,導(dǎo)致永久性感覺(jué)缺失和肌肉萎縮。部分患者因痛覺(jué)喪失易發(fā)生無(wú)痛性潰瘍,繼發(fā)感染甚至需要截肢。
糖尿病性周圍神經(jīng)炎可能加速糖尿病足發(fā)展,增加截肢風(fēng)險(xiǎn)。吉蘭-巴雷綜合征等急性炎癥性脫髓鞘病變可能引起呼吸肌麻痹,需緊急醫(yī)療干預(yù)。重金屬中毒或藥物性神經(jīng)炎可能伴隨肝腎功能損害。遺傳性周圍神經(jīng)病如腓骨肌萎縮癥可導(dǎo)致進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)功能喪失。副腫瘤性周圍神經(jīng)炎可能提示潛在惡性腫瘤存在,需完善腫瘤篩查。
建議患者避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì),控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病和高血壓。均衡攝入B族維生素,適度進(jìn)行神經(jīng)肌肉康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力、呼吸困難或嚴(yán)重疼痛時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查和肌電圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。