面肌痙攣復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)在原先患側(cè)或?qū)?cè)，具體與神經(jīng)損傷部位及病因有關(guān)。面肌痙攣主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主抽搐，復(fù)發(fā)時(shí)需結(jié)合既往病史和神經(jīng)檢查判斷。

多數(shù)情況下復(fù)發(fā)仍發(fā)生在初次發(fā)病的同一側(cè)。這是由于面神經(jīng)異常放電的病灶未完全消除，如血管壓迫未解除或神經(jīng)髓鞘修復(fù)不全。患者可能觀察到眼瞼、口角等部位再次出現(xiàn)節(jié)律性抽動(dòng)，情緒緊張或疲勞時(shí)可加重。此類情況建議復(fù)查頭顱磁共振明確血管神經(jīng)關(guān)系，必要時(shí)考慮微血管減壓術(shù)等治療。

少數(shù)情況下可能在對(duì)側(cè)出現(xiàn)新發(fā)痙攣。這種情況需警惕繼發(fā)性病因，如多發(fā)性硬化導(dǎo)致的雙側(cè)神經(jīng)脫髓鞘病變，或腦干腫瘤等占位性病變壓迫雙側(cè)神經(jīng)通路。伴隨頭痛、視力改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查。對(duì)于特發(fā)性面肌痙攣患者，對(duì)側(cè)復(fù)發(fā)概率較低但并非絕對(duì)不存在。

面肌痙攣復(fù)發(fā)后應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性食物，保證充足睡眠減少疲勞誘因。溫?zé)岱笥兄诰徑饧∪饩o張，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合肉毒素注射或藥物治療。定期隨訪神經(jīng)科評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要，特別是出現(xiàn)雙側(cè)癥狀或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常時(shí)需進(jìn)一步排查病因。