卵巢癌3期通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存,但完全治愈概率較低。治療方式主要有腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、鉑類聯(lián)合紫杉醇化療、靶向治療、免疫治療及姑息治療。建議患者及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案。
卵巢癌3期指腫瘤已擴(kuò)散至盆腔外腹膜或淋巴結(jié),但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此時(shí)癌細(xì)胞可能通過(guò)腹腔種植或淋巴轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜、腸系膜、膈肌等部位,部分患者伴有腹水。標(biāo)準(zhǔn)治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主,腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)要求盡可能切除所有肉眼可見(jiàn)病灶,術(shù)后輔以6-8周期含鉑方案化療。近年新增貝伐珠單抗等抗血管生成靶向藥物維持治療,可延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。對(duì)于BRCA基因突變患者,PARP抑制劑奧拉帕利片、尼拉帕利膠囊等靶向藥物能顯著延緩復(fù)發(fā)。
少數(shù)患者可能對(duì)鉑類藥物產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致治療效果受限。這類患者可嘗試更換為拓?fù)涮婵底⑸湟?、吉西他濱注射液等二線化療藥物,或參與新藥臨床試驗(yàn)。腫瘤負(fù)荷較大者可能需先進(jìn)行新輔助化療縮小病灶后再手術(shù)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)CA125等腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。復(fù)發(fā)患者可根據(jù)無(wú)治療間隔時(shí)間選擇鉑類敏感或耐藥方案。
患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、鱈魚(yú)等,配合適量西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持每日散步等低強(qiáng)度活動(dòng),睡眠時(shí)間維持在7-8小時(shí)。建議家屬協(xié)助記錄每日腹痛、腹脹等癥狀變化,化療后每周檢測(cè)血常規(guī)。治療結(jié)束后仍需每3個(gè)月復(fù)查,5年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。保持積極心態(tài)有助于提升治療效果,可加入正規(guī)癌癥患者互助組織獲取心理支持。