卵巢癌中期通過(guò)規(guī)范治療有治愈可能,治療效果與病理類(lèi)型、分化程度及個(gè)體差異有關(guān)。主要治療方式包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)、鉑類(lèi)聯(lián)合紫杉醇化療、靶向治療、免疫治療及放射治療。
卵巢癌中期指腫瘤局限于盆腔但伴有腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)癌細(xì)胞尚未廣泛擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。規(guī)范化的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)可切除肉眼可見(jiàn)病灶,術(shù)后配合含鉑化療方案能有效殺滅殘余癌細(xì)胞。部分患者對(duì)鉑類(lèi)藥物敏感度高,化療后可能達(dá)到病理完全緩解。近年來(lái)PARP抑制劑等靶向藥物顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,部分BRCA基因突變患者甚至獲得長(zhǎng)期生存。放射治療對(duì)局部病灶控制具有輔助價(jià)值,尤其適用于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。
少數(shù)患者因腫瘤生物學(xué)行為惡劣或存在原發(fā)性鉑耐藥,治療效果可能不理想。低分化漿液性癌或透明細(xì)胞癌等特殊病理類(lèi)型對(duì)化療反應(yīng)較差,易出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)。合并大量腹水或腸梗阻等并發(fā)癥時(shí),治療難度明顯增加?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)HRD陽(yáng)性或BRCA突變患者對(duì)靶向治療響應(yīng)更佳,但部分患者因經(jīng)濟(jì)條件限制無(wú)法接受全程靶向治療。
卵巢癌中期患者需堅(jiān)持完成既定療程,治療后定期監(jiān)測(cè)CA125和影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。治療期間出現(xiàn)骨髓抑制需加強(qiáng)防護(hù),血小板降低時(shí)避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。建議每3個(gè)月復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。