預(yù)防老年癡呆可以適量吃富含不飽和脂肪酸的魚類、深色蔬菜、漿果類水果、堅(jiān)果、全谷物等食物，也可以遵醫(yī)囑使用銀杏葉提取物片、奧拉西坦膠囊、多奈哌齊片、美金剛片、石杉堿甲片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并配合飲食調(diào)理。
一、食物
1、魚類
三文魚、沙丁魚等深海魚類富含ω-3不飽和脂肪酸，有助于減少β-淀粉樣蛋白沉積。每周食用2-3次可改善腦細(xì)胞膜流動性，烹飪時建議選擇清蒸方式保留營養(yǎng)。
2、深色蔬菜
菠菜、羽衣甘藍(lán)等深色蔬菜含有葉酸和維生素K，能夠降低同型半胱氨酸水平。每日攝入300-500克新鮮蔬菜，急火快炒或涼拌可減少營養(yǎng)素流失。
3、漿果類
藍(lán)莓、黑莓中的花青素具有抗氧化作用，可減輕神經(jīng)細(xì)胞氧化損傷。新鮮漿果每日50-100克為宜，冷凍漿果需避免反復(fù)解凍。
4、堅(jiān)果
核桃、杏仁含有維生素E和植物甾醇，能保護(hù)神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)。每日建議食用15-20克原味堅(jiān)果，避免鹽焗或糖漬加工產(chǎn)品。
5、全谷物
燕麥、糙米提供的B族維生素可維持神經(jīng)遞質(zhì)合成。用全谷物替代精制主食時，建議循序漸進(jìn)增加比例至每日50-150克。
二、藥物
1、銀杏葉提取物片
適用于血管性認(rèn)知障礙患者，能改善腦微循環(huán)。需注意與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測凝血功能。
2、奧拉西坦膠囊
用于輕中度阿爾茨海默病，可促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝。常見不良反應(yīng)包括嗜睡和胃腸道不適，服藥期間避免駕駛車輛。
3、多奈哌齊片
膽堿酯酶抑制劑適用于早中期癡呆，能延緩認(rèn)知功能下降。初始用藥可能出現(xiàn)惡心嘔吐等反應(yīng)，建議晚餐后服用減輕不適。
4、美金剛片
用于中重度癡呆癥狀控制，通過調(diào)節(jié)谷氨酸系統(tǒng)起效。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間注意監(jiān)測精神癥狀變化。
5、石杉堿甲片
傳統(tǒng)中藥提取物可改善記憶障礙，作用機(jī)制與膽堿能系統(tǒng)相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)心動過緩，服藥期間需定期檢查心電圖。
預(yù)防老年癡呆需建立地中海飲食模式，保證每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，同時進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、棋牌活動。控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查。保持規(guī)律社交活動，避免長期獨(dú)處。若出現(xiàn)近期記憶明顯減退、定向障礙等癥狀，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科就診評估。