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周圍性面癱有哪些癥狀

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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周圍性面癱主要表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌癱瘓,常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣等。周圍性面癱通常由病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹等因素引起,需及時就醫(yī)明確病因。

1、額紋消失

患側(cè)前額無法形成皺紋,皺眉時健側(cè)可見明顯額紋而患側(cè)平坦。這與面神經(jīng)支配的額肌麻痹有關(guān),可能伴隨抬眉困難。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),后期可進行針灸治療。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌無力導(dǎo)致閉眼時瞼裂不能完全閉合,露出白色鞏膜,稱為"兔眼"。長期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液凝膠保護角膜,睡眠時可佩戴眼罩。嚴(yán)重者需考慮瞼緣縫合術(shù)。

3、鼻唇溝變淺

患側(cè)鼻翼至口角的皮膚皺褶減弱或消失,微笑時兩側(cè)不對稱明顯??赡芘c頰肌、提上唇肌麻痹有關(guān)。發(fā)病2周后可進行面部肌肉按摩,配合紅外線理療促進神經(jīng)恢復(fù)。

4、口角歪斜

靜態(tài)時患側(cè)口角下垂,露齒或微笑時歪向健側(cè),飲水時液體從患側(cè)漏出。這是口輪匝肌及降口角肌癱瘓的典型表現(xiàn)。急性期可短期使用地塞米松注射液,配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

5、鼓腮漏氣

囑患者鼓腮時患側(cè)頰肌無力導(dǎo)致氣體泄漏,不能維持飽滿狀態(tài)。嚴(yán)重者說話時出現(xiàn)構(gòu)音障礙?;謴?fù)期可進行吹氣球訓(xùn)練,配合電針刺激治療改善肌肉功能。

周圍性面癱患者需注意面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過硬或需大幅咀嚼的食物。每日可用溫毛巾熱敷患側(cè)面部,配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。若3個月內(nèi)未明顯恢復(fù),需復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)損傷程度,必要時考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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