老年癡呆的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。老年癡呆通常與遺傳、環(huán)境、腦血管病變等因素有關(guān)，表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等癥狀。
1、生活干預(yù)
生活干預(yù)是老年癡呆的基礎(chǔ)治療方法，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加社交活動、進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練等方式延緩病情進(jìn)展。飲食上可適量增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。鼓勵患者參與簡單的家務(wù)勞動或興趣活動，維持規(guī)律作息，避免長期臥床。
2、物理治療
物理治療包括經(jīng)顱磁刺激、音樂療法、作業(yè)療法等非藥物干預(yù)手段。經(jīng)顱磁刺激可通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善認(rèn)知功能，音樂療法能刺激情感記憶區(qū)域，作業(yè)療法幫助維持日常生活能力。這些方法安全性較高，適合輕中度患者配合使用。
3、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊，或NMDA受體拮抗劑如美金剛片。這些藥物可延緩認(rèn)知功能衰退，改善精神行為癥狀。合并抑郁癥狀時可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
4、手術(shù)治療
對于特定類型的癡呆如正常壓力腦積水，可考慮腦室腹腔分流術(shù)。部分血管性癡呆患者經(jīng)評估后可能受益于血管介入治療。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
5、綜合管理
建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、護(hù)理人員等多學(xué)科團(tuán)隊，定期評估認(rèn)知功能、精神狀態(tài)和日常生活能力。針對激越、睡眠障礙等精神行為癥狀制定個性化干預(yù)方案，同時關(guān)注照料者心理支持。
老年癡呆患者日常應(yīng)保持適度腦力活動如閱讀、下棋，避免吸煙飲酒。照料者需學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，為患者創(chuàng)造安全的生活環(huán)境，固定物品擺放位置，使用提醒便簽輔助記憶。定期監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)，出現(xiàn)病情變化及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個月進(jìn)行專業(yè)認(rèn)知功能評估，根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整干預(yù)措施。