孕婦妊高癥可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、解痙藥物、鎮(zhèn)靜藥物、終止妊娠等方式治療。妊高癥可能與遺傳、胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

輕度妊高癥孕婦可通過低鹽飲食、控制體重、左側(cè)臥位休息等方式緩解癥狀。每日鈉鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白，記錄每日體重變化。

2、降壓藥物

血壓超過150/100mmHg時(shí)需遵醫(yī)囑使用降壓藥。拉貝洛爾片可選擇性阻斷α和β受體，甲基多巴片通過中樞機(jī)制降壓，硝苯地平控釋片能抑制鈣離子內(nèi)流。用藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒心率，避免血壓驟降影響胎盤灌注。

3、解痙藥物

出現(xiàn)先兆子癇時(shí)需靜脈注射硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。該藥通過拮抗鈣離子擴(kuò)張血管，使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)膝反射、尿量和呼吸頻率。備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑，出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)立即停用。

4、鎮(zhèn)靜藥物

地西泮注射液可用于子癇發(fā)作時(shí)的緊急處理，通過增強(qiáng)GABA活性控制抽搐。苯巴比妥鈉注射液適用于頑固性抽搐，但需注意其對(duì)胎兒的呼吸抑制作用。用藥后需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，準(zhǔn)備新生兒復(fù)蘇設(shè)備。

5、終止妊娠

重度妊高癥經(jīng)治療無改善或出現(xiàn)胎盤早剝、HELLP綜合征時(shí)需終止妊娠。孕周≥34周可考慮剖宮產(chǎn)，不足34周需評(píng)估胎兒肺成熟度。術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，警惕遲發(fā)型子癇發(fā)生。

妊高癥孕婦應(yīng)每日測(cè)量血壓并記錄，出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀立即就醫(yī)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。保持環(huán)境安靜舒適，避免情緒激動(dòng)。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。產(chǎn)后42天需復(fù)查血壓和腎功能，有妊高癥病史者再次懷孕前應(yīng)進(jìn)行心血管系統(tǒng)評(píng)估。