斜視的常規(guī)檢查主要包括視力檢查、眼位檢查、眼球運動檢查、屈光檢查、雙眼視功能檢查等。斜視是指雙眼視軸不平行,導致雙眼不能同時注視同一目標,可能與遺傳、屈光不正、神經(jīng)肌肉異常等因素有關。
1、視力檢查
視力檢查是斜視診斷的基礎項目,通過標準對數(shù)視力表或投影視力表評估單眼及雙眼的裸眼視力和矯正視力。對于兒童患者,可能需要使用圖形視力表或選擇性觀看法。視力異??赡芴崾厩獠徽⑷跻暤炔l(fā)癥,需結合其他檢查綜合判斷。
2、眼位檢查
通過角膜映光法、遮蓋試驗等方法評估眼球位置關系。交替遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)顯性斜視,遮蓋-去遮蓋試驗能鑒別隱性斜視。三棱鏡聯(lián)合遮蓋法可定量測量斜視度,為手術方案設計提供依據(jù)。檢查需在遠距離和近距離分別進行。
3、眼球運動檢查
采用追隨運動和掃視運動測試評估各眼外肌功能。檢查者引導患者注視移動目標,觀察眼球運動范圍是否對稱、有無震顫或運動受限。該檢查可鑒別麻痹性斜視與共同性斜視,發(fā)現(xiàn)眼肌麻痹或亢進等異常情況。
4、屈光檢查
通過檢影驗光或電腦驗光確定屈光狀態(tài),兒童需在睫狀肌麻痹后驗光。高度遠視可能引發(fā)調節(jié)性內斜視,近視可能與間歇性外斜視相關。準確的屈光矯正可改善部分類型斜視,也是弱視治療的前提條件。
5、雙眼視功能檢查
包括立體視銳度測定、Worth四點燈試驗、Bagolini線狀鏡等檢查。評估雙眼同時視、融合功能和立體視覺發(fā)育情況。斜視患者常伴有雙眼視功能異常,檢查結果對制定治療目標和預后評估具有重要意義。
斜視患者應定期復查,兒童建議每3-6個月檢查一次。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼。閱讀時保持適當光照,可進行眼球轉動訓練。部分斜視需佩戴棱鏡眼鏡或進行視覺訓練,復雜病例可能需要手術矯正。發(fā)現(xiàn)斜視癥狀應及時就診眼科,早期干預有助于恢復雙眼視功能。