腎盂腎炎的危害主要有尿路感染加重、腎功能損害、敗血癥、妊娠并發(fā)癥、慢性腎臟病等。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的上尿路炎癥,需及時(shí)干預(yù)以避免嚴(yán)重后果。
1、尿路感染加重
腎盂腎炎可導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作,細(xì)菌沿輸尿管上行至腎臟,引發(fā)持續(xù)發(fā)熱、腰痛及排尿困難。若不及時(shí)治療,可能發(fā)展為腎周膿腫或腎乳頭壞死?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染,并保持每日飲水2000毫升以上。
2、腎功能損害
持續(xù)炎癥會(huì)導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷,表現(xiàn)為血肌酐升高和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。急性腎損傷患者可能出現(xiàn)少尿、水腫,長(zhǎng)期未控制者可進(jìn)展至慢性腎功能不全。臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物輔助改善腎功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。
3、敗血癥
細(xì)菌通過(guò)腎臟入血可引起全身感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及低血壓等膿毒血癥表現(xiàn)。這種情況需緊急靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、妊娠并發(fā)癥
孕婦患腎盂腎炎易誘發(fā)早產(chǎn)或胎兒生長(zhǎng)受限,與炎癥因子釋放和子宮血流減少有關(guān)。妊娠期應(yīng)選用阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗生素,治療期間需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
5、慢性腎臟病
反復(fù)腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化,最終發(fā)展為不可逆的慢性腎臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥,需長(zhǎng)期服用復(fù)方α-酮酸片、骨化三醇軟膠囊等藥物進(jìn)行綜合管理。
腎盂腎炎患者應(yīng)避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足,急性期需臥床休息并攝入低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能造成永久性腎損害。