尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,由于腎臟功能嚴重受損,導致體內代謝廢物無法正常排出,從而引發(fā)一系列癥狀。
1、惡心嘔吐
尿毒癥患者由于體內尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積,會刺激胃腸黏膜,導致惡心嘔吐。這種癥狀在晨起時較為明顯,隨著病情進展可能逐漸加重?;颊呖赡馨殡S食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療上需通過血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時可使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐。
2、皮膚瘙癢
尿毒癥患者常出現全身皮膚瘙癢,主要與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關。皮膚可能干燥脫屑,抓撓后易出現抓痕和色素沉著。治療需控制血磷水平,可使用碳酸鈣片降磷,嚴重瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解癥狀。
3、水腫
尿毒癥患者由于腎臟排水功能下降,常出現眼瞼、雙下肢水腫,嚴重時可出現全身水腫。水腫多從身體低垂部位開始,按壓后凹陷不易恢復。治療需限制水鈉攝入,必要時使用呋塞米片利尿,嚴重者需通過透析超濾脫水。
4、貧血
尿毒癥患者由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少,常出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀。貧血多為正細胞正色素性貧血,可能伴隨心悸、氣短等表現。治療可皮下注射重組人促紅素注射液,同時補充琥珀酸亞鐵片改善貧血。
5、呼吸困難
尿毒癥患者可能因代謝性酸中毒、肺水腫或心功能不全出現呼吸困難。表現為呼吸頻率增快、活動后氣促,嚴重時可出現端坐呼吸。治療需糾正酸中毒,可使用碳酸氫鈉片,同時控制液體入量,必要時行透析治療。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質、磷、鉀的攝入,避免高鹽飲食。建議每日測量體重,控制飲水量。適當進行低強度運動如散步,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖,按時進行透析治療。出現任何癥狀加重都應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下調整治療方案。家屬需關注患者心理狀態(tài),幫助其樹立治療信心。