多囊腎通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫,隨著病情發(fā)展可能導(dǎo)致腎功能下降甚至腎衰竭。治療方式主要有控制血壓、緩解癥狀、延緩腎功能惡化等綜合管理措施。
多囊腎屬于遺傳性疾病,基因突變導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞異常增殖形成囊腫。早期可能無明顯癥狀,隨著囊腫增大可能出現(xiàn)腰部脹痛、血尿、高血壓等表現(xiàn)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟布滿大小不等的囊腫,部分患者合并肝囊腫或其他器官囊腫。目前尚無特效藥物能消除囊腫,治療重點(diǎn)在于延緩腎功能惡化速度。
對(duì)于腎功能尚正常的患者,需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。出現(xiàn)疼痛時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片等抗生素。終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腎移植手術(shù)。日常需限制高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。
建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和腎臟超聲,監(jiān)測(cè)囊腫變化情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腰痛或血尿加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。雖然無法根治,但通過規(guī)范治療和生活方式管理,多數(shù)患者可維持較長(zhǎng)時(shí)間的正常腎功能。有生育需求的患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,了解子代患病風(fēng)險(xiǎn)。