頸椎椎體邊緣骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常由長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)
避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢(shì)，每30分鐘活動(dòng)頸部，做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免頸部懸空。日?？蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)，幫助緩解肌肉緊張。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。
2、物理治療
通過超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。中醫(yī)推拿可采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。頸椎牽引需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量通常從2-3公斤開始逐步調(diào)整。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。
4、手術(shù)治療
當(dāng)骨質(zhì)增生嚴(yán)重壓迫脊髓或神經(jīng)根，出現(xiàn)肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀時(shí)，可能需行頸椎前路減壓融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取風(fēng)池、肩井等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合艾灸溫通陽氣。中藥熏蒸可用桂枝、紅花等藥材改善局部氣血運(yùn)行。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕，需由中醫(yī)師辨證施治。藥膳推薦杜仲豬骨湯輔助強(qiáng)筋健骨。
日常應(yīng)避免頸部受涼，空調(diào)環(huán)境下可佩戴絲巾保暖。辦公時(shí)調(diào)整顯示器高度使視線平視，使用手機(jī)時(shí)舉至與眼睛同高。急性期疼痛可局部熱敷15-20分鐘，溫度不超過40℃。定期進(jìn)行頸椎肌力訓(xùn)練如彈力帶抗阻練習(xí)，增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。若出現(xiàn)頭暈、手部精細(xì)動(dòng)作障礙等脊髓受壓癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。