新生兒黃疸數(shù)值達到300多μmol/L屬于病理性黃疸，通常比較嚴重。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、膽道閉鎖、感染因素等類型。
1、生理性黃疸
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天消退。血清膽紅素水平一般不超過221μmol/L，早產(chǎn)兒不超過257μmol/L。黃疸數(shù)值300多μmol/L明顯超過生理性黃疸范圍，需要及時就醫(yī)明確原因。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸分為早發(fā)型和晚發(fā)型，晚發(fā)型母乳性黃疸可能在出生后1周出現(xiàn)，持續(xù)2-3個月。但膽紅素水平通常不超過256μmol/L，黃疸數(shù)值300多μmol/L需要考慮其他病理性因素。
3、溶血性黃疸
溶血性黃疸多由ABO血型不合或Rh血型不合引起，通常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)。膽紅素水平上升迅速，可能超過342μmol/L，嚴重時可導致核黃疸。黃疸數(shù)值300多μmol/L時，需要警惕溶血性疾病可能。
4、膽道閉鎖
膽道閉鎖是新生兒持續(xù)性黃疸的重要原因，多在出生后2-3周出現(xiàn)。血清膽紅素以直接膽紅素升高為主，常伴有白陶土樣大便。黃疸數(shù)值300多μmol/L且以直接膽紅素升高為主時，需要排除膽道閉鎖。
5、感染因素
新生兒敗血癥、TORCH感染等均可引起黃疸。感染引起的黃疸多伴有發(fā)熱、反應差、吃奶減少等癥狀。黃疸數(shù)值300多μmol/L合并感染癥狀時，需要積極抗感染治療。
對于黃疸數(shù)值達到300多μmol/L的新生兒，建議家長立即帶患兒就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行光療、換血等治療，同時完善相關檢查明確病因。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等變化，遵醫(yī)囑進行治療和隨訪。注意保持患兒皮膚清潔，避免抓傷，按需哺乳促進膽紅素排泄。