患霉菌性陰道炎期間懷孕通常可以繼續(xù)妊娠,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌感染引起的常見婦科炎癥,孕期激素變化可能加重癥狀,但一般不會直接導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。
孕期霉菌性陰道炎發(fā)作時,陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀可能較明顯,但真菌感染通常局限于陰道黏膜,極少通過胎盤影響胎兒發(fā)育。臨床常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等局部抗真菌藥物,這些藥物屬于孕期B類用藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用安全性較高。同時需注意保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,用溫水清洗外陰即可,不要自行沖洗陰道。
若感染反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,可能提示混合其他病原體感染,需及時就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗。極少數(shù)情況下,新生兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時可能感染口腔念珠菌,表現(xiàn)為鵝口瘡,但通常預(yù)后良好。孕期應(yīng)避免使用口服抗真菌藥物如氟康唑膠囊,尤其是妊娠早期。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,通過白帶常規(guī)監(jiān)測炎癥控制情況。日??蛇m量攝入無糖酸奶等含益生菌食物,避免高糖飲食誘發(fā)真菌滋生。若出現(xiàn)外陰紅腫潰破、排尿疼痛或胎動異常,需立即就醫(yī)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后能有效控制癥狀,不影響妊娠結(jié)局。