白帶異常臨床表現(xiàn)主要有分泌物顏色異常、分泌物性狀改變、分泌物氣味異常、外陰瘙癢、伴隨下腹疼痛等。白帶異?？赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、分泌物顏色異常
正常白帶呈透明或乳白色。若出現(xiàn)黃色、黃綠色、灰白色或血性分泌物需警惕感染。黃色膿性白帶常見于細(xì)菌性陰道病，黃綠色泡沫狀白帶多提示滴蟲性陰道炎，血性白帶可能與宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變有關(guān)。醫(yī)生可能根據(jù)病因開具甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。
2、分泌物性狀改變
生理性白帶呈蛋清樣拉絲狀。病理性改變包括豆腐渣樣念珠菌性陰道炎特征、稀薄水樣輸卵管癌可疑表現(xiàn)或粘稠膿性淋球菌感染典型癥狀。對于念珠菌感染，醫(yī)生可能推薦使用硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓，同時建議停用廣譜抗生素。
3、分泌物氣味異常
魚腥臭味多見于細(xì)菌性陰道病，由厭氧菌代謝產(chǎn)物導(dǎo)致。惡臭味可能提示宮頸癌伴感染或陰道異物殘留。診斷需結(jié)合分泌物胺試驗結(jié)果，治療可選用克林霉素磷酸酯陰道用乳膏，嚴(yán)重感染者需口服替硝唑片。
4、外陰瘙癢
外陰灼癢常與分泌物刺激有關(guān)，念珠菌感染可出現(xiàn)劇烈瘙癢伴抓痕。需避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損，可臨時使用川百止癢洗劑緩解癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢時，需監(jiān)測血糖水平。
5、伴隨下腹疼痛
盆腔炎急性發(fā)作時可見膿性白帶伴下腹墜痛、發(fā)熱。慢性盆腔痛可能由衣原體感染導(dǎo)致，需進(jìn)行宮頸分泌物PCR檢測。治療常用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁使用陰道沖洗液破壞菌群平衡，性生活前后注意清潔。出現(xiàn)異常分泌物時禁止自行用藥，需通過白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確病原體。治療期間禁止同房，性伴侶需同步治療以防交叉感染。飲食宜清淡，適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。