白帶異常主要表現(xiàn)為分泌物的顏色、質(zhì)地、氣味或量的改變,常見癥狀有黃色膿性白帶、豆腐渣樣白帶、灰白色魚腥味白帶、血性白帶以及泡沫狀白帶等。
1、黃色膿性白帶
黃色膿性白帶多由細(xì)菌性陰道炎或淋病奈瑟菌感染引起,分泌物呈黃色或黃綠色,質(zhì)地粘稠,可能伴有外陰瘙癢或灼熱感。細(xì)菌性陰道炎可能與陰道菌群失衡有關(guān),淋病則屬于性傳播疾病。治療需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或頭孢曲松鈉注射液。
2、豆腐渣樣白帶
豆腐渣樣白帶是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),白色凝乳狀或塊狀分泌物常伴隨劇烈瘙癢。發(fā)病與長期使用抗生素、糖尿病控制不佳或免疫力低下相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊。
3、灰白色魚腥味白帶
灰白色均質(zhì)白帶伴有魚腥臭味提示細(xì)菌性陰道病,可能與加德納菌過度增殖有關(guān),性交后氣味加重。部分患者出現(xiàn)輕度外陰刺激癥狀。治療可選擇克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服替硝唑片。
4、血性白帶
非經(jīng)期出現(xiàn)的血性白帶需警惕宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m頸癌等疾病。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)此癥狀更應(yīng)重視??赡馨殡S接觸性出血或下腹隱痛。需通過婦科檢查、HPV檢測等明確診斷。
5、泡沫狀白帶
泡沫狀黃綠色白帶伴明顯臭味可能是滴蟲性陰道炎的特征,由陰道毛滴蟲感染引起,常合并排尿刺痛。具有較強(qiáng)傳染性,需伴侶同時治療。常用藥物為甲硝唑陰道泡騰片或替硝唑栓。
日常需注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡。同房前后做好清潔,出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨瘙癢、疼痛時應(yīng)及時婦科就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用抗生素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用益生菌制劑。