宮腔粘連可能由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)操作、激素水平異常、遺傳因素等原因引起，可通過宮腔鏡檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，局部纖維組織增生形成粘連。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，需通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)治療，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、感染因素
子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等慢性炎癥可破壞子宮內(nèi)膜，炎癥滲出物機化后形成纖維性粘連。常伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物，需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等，嚴(yán)重時需聯(lián)合宮腔鏡手術(shù)。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等手術(shù)可能造成子宮壁創(chuàng)面相互貼合，愈合過程中形成肌性粘連。這類粘連通常較致密，可能引起周期性腹痛，需行宮腔鏡電切術(shù)分離，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、激素水平異常
雌激素水平低下會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，裸露的子宮肌層在月經(jīng)周期中易發(fā)生粘連。多見于圍絕經(jīng)期女性或卵巢功能早衰患者，需補充雌二醇凝膠、結(jié)合雌激素片等藥物改善內(nèi)膜狀態(tài)。
5、先天發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育異常或子宮內(nèi)膜先天菲薄的患者更易發(fā)生宮腔粘連，此類患者可能合并生殖道畸形，需通過三維超聲或核磁共振明確診斷，治療需個體化制定手術(shù)方案并結(jié)合長期激素治療。
預(yù)防宮腔粘連需避免不必要的宮腔操作，流產(chǎn)后及時復(fù)查，出現(xiàn)月經(jīng)異常或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行周期性激素治療，定期宮腔鏡復(fù)查，日常保持會陰清潔，避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面出血。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估宮腔環(huán)境，必要時行輔助生殖技術(shù)干預(yù)。