兒童腎病吃藥效果因人而異，多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范用藥可有效控制病情進(jìn)展，少數(shù)難治性腎病可能需要調(diào)整治療方案。兒童腎病主要包括微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型，需根據(jù)病理類型及個(gè)體差異選擇藥物。
糖皮質(zhì)激素是兒童腎病的首選藥物，如醋酸潑尼松片對(duì)微小病變型腎病緩解率較高，用藥后蛋白尿可在數(shù)周內(nèi)減少。部分患兒對(duì)激素治療敏感，但存在激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)時(shí)，需聯(lián)用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。對(duì)于激素耐藥型腎病，利妥昔單抗注射液可能改善腎小球?yàn)V過(guò)功能。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利片常用于輔助減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。部分中藥制劑如黃葵膠囊也有助于減輕腎臟炎癥反應(yīng)。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)激素抵抗或藥物不良反應(yīng)，如環(huán)磷酰胺片可能導(dǎo)致骨髓抑制，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。遺傳性腎病綜合征或特定基因突變患兒對(duì)常規(guī)藥物治療反應(yīng)較差，需通過(guò)腎活檢明確病理類型。合并嚴(yán)重感染的患兒需暫停免疫抑制劑，優(yōu)先控制感染灶。極少數(shù)進(jìn)展至終末期腎病的患兒需考慮腎臟替代治療。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量。注意保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察患兒是否出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等異常，及時(shí)與主治醫(yī)生溝通治療方案。避免擅自停藥或更換藥物，防止病情反復(fù)或加重。