兒童腎病主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂或先天結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合尿液檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷。

1、水腫

水腫是兒童腎病最常見的特征之一，多表現(xiàn)為眼瞼、面部及下肢水腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫可能與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解，嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。家長(zhǎng)需每日觀察兒童水腫程度，記錄體重變化。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多，尿常規(guī)檢查顯示尿蛋白陽性。大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。蛋白尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān)，需通過24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估嚴(yán)重程度。治療可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片，或免疫抑制劑如潑尼松片。

3、血尿

血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿，可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。血尿可能與腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察尿液顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。診斷需結(jié)合尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，治療需針對(duì)病因使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑，或免疫調(diào)節(jié)藥物如環(huán)磷酰胺片。

4、高血壓

兒童腎病常合并血壓升高，可能與水鈉潴留或腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心臟肥大或眼底病變。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血壓，限制高鹽飲食。治療可選用鈣通道阻滯劑如氨氯地平片，或β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性腎病可能導(dǎo)致兒童身高體重低于同齡人，與營(yíng)養(yǎng)不良、代謝性酸中毒或腎性骨病有關(guān)。需定期評(píng)估生長(zhǎng)曲線，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，必要時(shí)使用重組人生長(zhǎng)激素注射液。家長(zhǎng)需保證兒童充足睡眠，避免過度限制蛋白質(zhì)攝入。

兒童腎病需長(zhǎng)期隨訪管理，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。日常飲食需控制鹽分和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或感染。若出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或精神萎靡等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。