高血壓復(fù)發(fā)可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、藥物依從性差、繼發(fā)性疾病未控制、心理壓力過大等原因引起。高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，復(fù)發(fā)可能與多種因素相互作用有關(guān)。
1、遺傳因素
家族中有高血壓病史的人群復(fù)發(fā)概率較高，這與基因多態(tài)性導(dǎo)致的鈉敏感性增強(qiáng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。這類患者需更嚴(yán)格監(jiān)測血壓，建議定期進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測?？勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等長效降壓藥物。
2、不良生活習(xí)慣
高鈉飲食、過量飲酒、缺乏運(yùn)動等會加重血管內(nèi)皮損傷。每日鈉攝入量超過5克可使收縮壓升高，酒精攝入超過25克/日會影響降壓藥效果。建議采用DASH飲食模式，限制加工食品攝入，每周保持150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
3、藥物依從性差
自行減藥或停藥是常見復(fù)發(fā)誘因，約半數(shù)患者存在用藥不規(guī)范問題。降壓治療需要長期維持，突然停用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等藥物可能引發(fā)反跳性高血壓。建議使用分裝藥盒、設(shè)置用藥提醒，定期復(fù)診調(diào)整方案。
4、繼發(fā)性疾病未控制
腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病若未根治，會導(dǎo)致血壓難以控制。這類患者常伴有低血鉀、蛋白尿等癥狀，需通過腎動脈造影、腎上腺CT等檢查確診。針對病因治療如介入手術(shù)或螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù)后，血壓多可改善。
5、心理壓力過大
長期焦慮緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快、血管收縮。壓力激素持續(xù)分泌可能抵消降壓藥效果，表現(xiàn)為晨起血壓驟升?？赏ㄟ^正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解，必要時(shí)聯(lián)合鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量并記錄血壓，注意觀察頭痛、眩暈等先兆癥狀。飲食上推薦低脂高纖維膳食，適量食用芹菜、黑木耳等含鉀豐富的食材。避免熬夜和劇烈情緒波動，冬季注意保暖防止血管痙攣。若血壓持續(xù)超過160/100mmHg或出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)，評估靶器官損害情況。