冠心病患者的壽命長短與病情控制、治療依從性及生活方式密切相關(guān)，通過規(guī)范管理多數(shù)患者可獲得接近正常人的預(yù)期壽命。
冠心病對壽命的影響主要取決于冠狀動脈狹窄程度、心肌缺血范圍以及并發(fā)癥發(fā)生情況。早期確診且血管病變較輕的患者，通過規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合硝酸甘油片緩解心絞痛，同時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，通常能有效延緩病情進展。這類患者堅持低鹽低脂飲食、適度有氧運動并戒煙限酒，十年生存率與健康人群差異不大。若已接受冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)，血管重建后心功能恢復(fù)良好者，長期預(yù)后更為樂觀。
當(dāng)冠心病合并嚴重心力衰竭、反復(fù)心肌梗死或惡性心律失常時，可能顯著影響生存期。特別是左心室射血分數(shù)持續(xù)低于35%的患者，或出現(xiàn)室壁瘤、心臟瓣膜繼發(fā)性病變等結(jié)構(gòu)性改變時，五年生存率會明顯下降。此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等改善預(yù)后的藥物，必要時植入心臟復(fù)律除顫器。
建議冠心病患者每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲，隨身攜帶速效救心丸等急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，注意觀察患者夜間平臥呼吸狀態(tài)。通過醫(yī)患共同決策制定個性化康復(fù)方案，包括藥物調(diào)整、運動處方及心理疏導(dǎo)，多數(shù)患者能夠維持較好的生活質(zhì)量與生存期限。