小兒軟組織損傷可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)活動度評估、神經(jīng)功能檢查等方式診斷。軟組織損傷通常由外傷、運動過度、炎癥反應、感染、代謝異常等因素引起。
1、體格檢查
醫(yī)生通過視診觀察皮膚有無紅腫、淤青或破損，觸診判斷局部壓痛點和腫脹范圍。檢查時會評估損傷部位的溫度變化和肌肉緊張度，同時對比健側(cè)與患側(cè)的形態(tài)差異。對于開放性傷口需測量創(chuàng)面大小并記錄污染程度。
2、影像學檢查
X線片可排除骨折或關節(jié)脫位，超聲檢查能實時觀察肌肉、肌腱和韌帶結(jié)構(gòu)。磁共振成像對軟組織分辨率高，可清晰顯示肌肉撕裂、血腫或滑囊炎病變。CT三維重建適用于復雜解剖部位的損傷評估。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查白細胞和中性粒細胞比例可判斷感染程度，C反應蛋白和血沉指標反映炎癥活動性。肌酸激酶升高提示肌肉組織損傷，尿常規(guī)可排查代謝性疾病導致的軟組織病變。
4、關節(jié)活動度評估
使用量角器測量關節(jié)主動與被動活動范圍，記錄疼痛弧和活動受限角度。通過抗阻力試驗判斷特定肌肉或肌腱功能狀態(tài)，抽屜試驗和側(cè)方應力試驗可評估韌帶穩(wěn)定性。
5、神經(jīng)功能檢查
檢查損傷區(qū)域皮膚感覺異常和肌力減退情況，通過神經(jīng)牽拉試驗判斷神經(jīng)根受壓程度。肌電圖可鑒別神經(jīng)源性與肌源性損傷，神經(jīng)傳導速度測定能定位周圍神經(jīng)損傷部位。
發(fā)現(xiàn)小兒軟組織損傷后應保持患肢制動，24小時內(nèi)冷敷減輕腫脹，抬高患肢促進靜脈回流。恢復期可進行熱敷和輕柔按摩，逐步開展關節(jié)功能鍛煉。日常需避免劇烈運動，選擇合適護具保護易傷部位，保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入促進組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙應及時復查影像學。