軟組織損傷通常需要檢查損傷部位、損傷程度以及是否合并其他組織損傷,主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式。軟組織損傷可能與外力撞擊、運(yùn)動過度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹等癥狀。
1、體格檢查
體格檢查是評估軟組織損傷的首要步驟,醫(yī)生會觀察損傷部位的皮膚是否完整,有無淤血或開放性傷口。通過觸診判斷局部有無壓痛、腫脹或異?;顒樱瑫r檢查關(guān)節(jié)活動度是否受限。對于四肢損傷還需檢查遠(yuǎn)端血液循環(huán)和神經(jīng)功能,排除血管神經(jīng)損傷的可能性。
2、X線檢查
X線檢查主要用于排除骨折等骨性結(jié)構(gòu)損傷,雖然不能直接顯示軟組織損傷情況,但可以通過觀察周圍骨骼排列判斷是否存在關(guān)節(jié)脫位。對于疑似韌帶損傷的患者,可能需要在特定體位下進(jìn)行應(yīng)力位X線檢查,評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
3、超聲檢查
超聲檢查能夠清晰顯示肌肉、肌腱、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu),可實時觀察組織動態(tài)變化。該方法無輻射、操作簡便,特別適合評估肌肉撕裂、血腫形成以及肌腱滑膜炎等病變。高頻超聲還能檢測微小損傷和炎癥反應(yīng)。
4、磁共振成像
磁共振成像對軟組織分辨率極高,可多平面顯示肌肉、韌帶、軟骨等結(jié)構(gòu)的損傷程度和范圍。該檢查能準(zhǔn)確判斷肌腱斷裂、肌肉挫傷、關(guān)節(jié)囊損傷等病變,是評估復(fù)雜軟組織損傷的重要方法。但檢查時間較長且費(fèi)用較高。
5、實驗室檢查
實驗室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測,用于評估損傷后全身炎癥反應(yīng)程度。對于開放性傷口可能需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),指導(dǎo)抗生素使用。肌酸激酶檢測有助于判斷肌肉損傷嚴(yán)重程度,尿常規(guī)可排除相關(guān)臟器損傷。
軟組織損傷后應(yīng)立即停止活動并抬高患肢,傷后24-48小時內(nèi)可間斷冰敷減輕腫脹。恢復(fù)期可進(jìn)行適度功能鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感覺異常,應(yīng)及時復(fù)診排除嚴(yán)重并發(fā)癥。