關(guān)節(jié)炎患者通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、X線檢查、關(guān)節(jié)超聲等檢查項(xiàng)目。關(guān)節(jié)炎可能與免疫異常、感染、創(chuàng)傷、退行性變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、血常規(guī)

血常規(guī)能檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期可見(jiàn)中性粒細(xì)胞增多，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能伴隨輕度貧血。該檢查需空腹采靜脈血，感染指標(biāo)異常時(shí)需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白是炎癥敏感指標(biāo)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期可顯著升高，骨關(guān)節(jié)炎患者通常正常。該指標(biāo)能反映疾病活動(dòng)度，數(shù)值超過(guò)10mg/L提示可能存在自身免疫性關(guān)節(jié)炎。檢查結(jié)果需與血沉等聯(lián)合分析，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。

3、類風(fēng)濕因子

類風(fēng)濕因子陽(yáng)性對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有提示作用，但需注意約30%健康老年人也可出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性。高滴度陽(yáng)性合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)診斷價(jià)值較大，陰性結(jié)果不能排除血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病等特殊類型關(guān)節(jié)炎。

4、X線檢查

X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)改變，適用于骨關(guān)節(jié)炎和中晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的評(píng)估。早期病變敏感度較低，膝關(guān)節(jié)負(fù)重位攝片可提高檢出率。檢查時(shí)需去除金屬物品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

5、關(guān)節(jié)超聲

關(guān)節(jié)超聲可實(shí)時(shí)觀察滑膜增生、關(guān)節(jié)積液等軟組織病變，對(duì)早期關(guān)節(jié)炎診斷價(jià)值較高。高頻探頭能檢測(cè)到毫米級(jí)的骨侵蝕，動(dòng)態(tài)檢查還可評(píng)估肌腱滑膜炎。該檢查無(wú)輻射且成本較低，適合作為隨訪監(jiān)測(cè)手段。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖輔助行走。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。