拇外翻通常需要結(jié)合體格檢查、影像學(xué)檢查及實驗室檢查進(jìn)行綜合診斷，主要有足部X線檢查、足部CT檢查、足部核磁共振檢查、血液尿酸檢測、步態(tài)分析等。
1、足部X線檢查
足部X線檢查是診斷拇外翻的基礎(chǔ)手段，通過拍攝足部正位和側(cè)位片，可測量第一跖骨與第二跖骨間夾角、拇趾外翻角度等參數(shù)，明確骨質(zhì)結(jié)構(gòu)異常程度。該檢查能清晰顯示跖趾關(guān)節(jié)半脫位、骨贅形成等病變，對制定手術(shù)方案具有重要指導(dǎo)意義。檢查時需去除足部金屬物品，孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。
2、足部CT檢查
足部CT檢查能三維重建骨骼結(jié)構(gòu)，更精準(zhǔn)評估跖骨旋轉(zhuǎn)畸形、關(guān)節(jié)面磨損等復(fù)雜病變。對于X線難以明確的早期骨關(guān)節(jié)炎或微小骨折具有較高診斷價值。檢查過程中需保持靜止姿勢，掃描時間約5-10分鐘，輻射量高于X線但控制在安全范圍內(nèi)。
3、足部核磁共振檢查
足部核磁共振檢查主要用于評估軟組織病變，如拇囊炎、肌腱滑膜炎、韌帶損傷等伴隨癥狀。該檢查無輻射風(fēng)險，可清晰顯示滑膜增生、關(guān)節(jié)積液等炎癥表現(xiàn)，對非手術(shù)治療效果監(jiān)測尤為重要。體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。
4、血液尿酸檢測
血液尿酸檢測可鑒別痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與拇外翻，兩者均可出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛。通過抽取靜脈血檢測尿酸濃度，若超過420μmol/L需考慮痛風(fēng)可能。檢查前3天應(yīng)避免高嘌呤飲食，劇烈運動可能影響檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、步態(tài)分析
步態(tài)分析通過壓力傳感板或三維動作捕捉系統(tǒng)，定量評估行走時足底壓力分布異常和動力學(xué)改變?？砂l(fā)現(xiàn)早期代償性步態(tài)，為定制矯形鞋墊提供依據(jù)。檢查時需赤足在指定步道自然行走，重復(fù)進(jìn)行多次以獲得穩(wěn)定數(shù)據(jù)。
建議患者選擇寬松舒適的鞋子，避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫足部。每日可進(jìn)行足趾抓毛巾、踝泵運動等鍛煉增強(qiáng)足底肌力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或畸形加重，應(yīng)及時復(fù)查影像學(xué)評估進(jìn)展。合并糖尿病的患者需特別注意足部皮膚護(hù)理，防止?jié)儼l(fā)生。保守治療無效者可考慮截骨矯形等手術(shù)干預(yù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。