腰肌勞損可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。腰肌勞損的診斷方法主要有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、肌電圖檢查、排除性診斷等。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查腰部肌肉是否存在壓痛、痙攣或結(jié)節(jié)，觀察患者腰部活動(dòng)范圍是否受限。常見(jiàn)檢查包括直腿抬高試驗(yàn)、骨盆傾斜試驗(yàn)等，用于評(píng)估肌肉緊張度和神經(jīng)根受壓情況。體格檢查是初步篩查腰肌勞損的重要手段。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查可排除腰椎骨折、滑脫等骨性病變。磁共振成像能清晰顯示腰部肌肉、韌帶等軟組織損傷情況，對(duì)診斷慢性腰肌勞損具有較高價(jià)值。超聲檢查也可用于評(píng)估肌肉筋膜炎癥和局部血流情況。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性疾病引起的腰痛。肌酸激酶檢測(cè)可判斷是否存在肌肉損傷。實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他可能引起腰痛的全身性疾病。
4、肌電圖檢查
通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)，評(píng)估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)，可鑒別神經(jīng)源性腰痛。肌電圖能檢測(cè)腰肌是否存在失神經(jīng)支配或異常電活動(dòng)，對(duì)診斷慢性腰肌勞損合并神經(jīng)病變有輔助價(jià)值。
5、排除性診斷
需排除腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石等可能引起類(lèi)似癥狀的疾病。醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、癥狀特點(diǎn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，確診腰肌勞損前必須排除其他器質(zhì)性病變。
腰肌勞損患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免久坐久站。日?？蛇M(jìn)行腰部肌肉拉伸鍛煉，如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰部支撐護(hù)具。急性期應(yīng)適當(dāng)休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，慢性期可逐步恢復(fù)適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)腰背肌力量。