骨關(guān)節(jié)炎存在遺傳性,遺傳因素是發(fā)病的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與遺傳易感性、關(guān)節(jié)損傷、肥胖、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。
1、遺傳因素
骨關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性,若直系親屬患有該病,個(gè)體發(fā)病概率可能增加。遺傳易感性與特定基因變異相關(guān),如COL2A1基因突變可能影響軟骨結(jié)構(gòu)。這類(lèi)患者需更注重關(guān)節(jié)保護(hù),避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。
2、關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)外傷或長(zhǎng)期勞損會(huì)加速軟骨退化,與遺傳因素協(xié)同作用時(shí)更易誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)腫脹。需通過(guò)佩戴護(hù)具、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式預(yù)防,急性期可采用玻璃酸鈉注射液治療。
3、肥胖因素
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。肥胖人群的脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子可能加重關(guān)節(jié)炎癥,與遺傳性軟骨缺陷共同導(dǎo)致早發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎??刂企w重需結(jié)合飲食管理與低沖擊運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車(chē)。
4、年齡增長(zhǎng)
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨自然退變,修復(fù)能力下降。50歲以上人群關(guān)節(jié)滑液分泌減少,軟骨彈性降低,可能出現(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬。補(bǔ)充氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、職業(yè)因素
長(zhǎng)期蹲跪、爬樓梯等職業(yè)動(dòng)作會(huì)使關(guān)節(jié)承受異常壓力。教師、建筑工人等職業(yè)人群可能出現(xiàn)手指或膝關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性疼痛,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議工作時(shí)使用輔助工具,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
對(duì)于有骨關(guān)節(jié)炎家族史的人群,建議35歲后定期進(jìn)行骨密度和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,推薦太極拳等低強(qiáng)度鍛煉。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú),避免高嘌呤食物。關(guān)節(jié)疼痛急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏,但持續(xù)癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等防護(hù)器具減輕負(fù)荷。