慢阻肺會(huì)對(duì)身體造成多系統(tǒng)損害，主要包括呼吸系統(tǒng)損傷、心血管并發(fā)癥、骨骼肌功能障礙、代謝異常和心理障礙。慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，其特征為持續(xù)性氣流受限，可能引發(fā)肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、呼吸系統(tǒng)損傷
慢阻肺會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、纖毛功能受損，肺泡壁破壞形成肺氣腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。隨著病情進(jìn)展，可能合并肺部感染、自發(fā)性氣胸。急性加重期需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需無(wú)創(chuàng)通氣支持。
2、心血管并發(fā)癥
長(zhǎng)期缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，增加右心負(fù)荷引發(fā)肺源性心臟病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，使用利尿劑呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，必要時(shí)聯(lián)合地高辛片改善心功能。
3、骨骼肌功能障礙
慢阻肺患者常出現(xiàn)膈肌疲勞和四肢肌肉萎縮，與慢性缺氧、炎癥因子釋放有關(guān)。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力下降、日常活動(dòng)受限。建議進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充乳清蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的氣喘。
4、代謝異常
能量消耗增加與攝入不足可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，部分患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。需檢測(cè)骨密度，補(bǔ)充維生素D3碳酸鈣片。合并糖尿病的患者要注意控制血糖，避免使用大劑量糖皮質(zhì)激素。
5、心理障礙
長(zhǎng)期呼吸困難易引發(fā)焦慮抑郁，約40%患者存在心理問(wèn)題。表現(xiàn)為失眠、情緒低落、社交回避等?？蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
慢阻肺患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜高蛋白、高熱量，避免油膩辛辣食物。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。定期復(fù)查肺功能，出現(xiàn)痰量增多或顏色改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需學(xué)習(xí)正確拍背排痰方法，幫助患者樹(shù)立治療信心。