肺氣腫患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、增加抗氧化食物攝入、控制鈉鹽攝入、保持水分平衡等方式進行營養(yǎng)干預(yù)。肺氣腫通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
肺氣腫患者需采用高熱量、高蛋白、低碳水化合物的飲食模式。每日熱量攝入應(yīng)達到每公斤體重30-35千卡，蛋白質(zhì)攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克?？蛇x用易消化的食物如雞蛋羹、魚肉泥，分5-6餐少量多餐，避免餐后膈肌上抬加重呼吸困難。合并二氧化碳潴留者需限制精制糖攝入。
2、補充優(yōu)質(zhì)蛋白
優(yōu)先選擇生物價高的蛋白質(zhì)來源，如乳清蛋白粉、脫脂牛奶、三文魚等富含支鏈氨基酸的食物。每周攝入深海魚類2-3次，每次100-150克，補充ω-3脂肪酸幫助減輕氣道炎癥。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，如能全素、安素等醫(yī)用食品。
3、增加抗氧化食物
每日應(yīng)保證500克以上深色蔬菜水果，如菠菜、胡蘿卜、藍莓等富含維生素C、維生素E及β-胡蘿卜素的食物。烹調(diào)時選用橄欖油、山茶油等富含單不飽和脂肪酸的油脂，避免高溫煎炸?？蛇m量食用杏仁、核桃等堅果類食物，補充硒元素等抗氧化物質(zhì)。
4、控制鈉鹽攝入
合并肺心病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，可使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽。注意查看食品標(biāo)簽，選擇鈉含量低于120毫克/100克的包裝食品。監(jiān)測每日尿量及下肢水腫情況。
5、保持水分平衡
每日飲水量應(yīng)達到1500-2000毫升，分次少量飲用。優(yōu)先選擇白開水、淡綠茶等，避免含糖飲料加重腹脹。痰液粘稠者可適量飲用溫?zé)岬牧_漢果茶、梨汁等潤肺飲品。夜間呼吸困難明顯者，睡前2小時限制飲水，防止夜尿頻繁影響睡眠。
肺氣腫患者需建立規(guī)律的進食習(xí)慣，餐前休息30分鐘，進食時保持坐位。合并吞咽困難者應(yīng)將食物制成糊狀，避免嗆咳。定期監(jiān)測體重變化，每月體重下降超過5%需及時就醫(yī)。注意觀察進食后血氧飽和度變化，餐后低氧明顯者建議配合家庭氧療。營養(yǎng)干預(yù)需與呼吸康復(fù)訓(xùn)練同步進行，在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個體化方案。