哮喘孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布地奈德吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制癥狀。孕期哮喘用藥需嚴(yán)格評估藥物安全性，避免影響胎兒發(fā)育。
一、布地奈德吸入粉霧劑
布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，能減輕氣道炎癥反應(yīng)。該藥吸入后主要在肺部發(fā)揮作用，全身吸收量較少，妊娠分級為B級。適用于輕中度持續(xù)性哮喘的維持治療，使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險。孕婦使用時需監(jiān)測肺功能和胎兒發(fā)育情況。
二、沙丁胺醇?xì)忪F劑
沙丁胺醇?xì)忪F劑是短效β2受體激動劑，可快速緩解支氣管痙攣。妊娠分級為C級，建議作為急性發(fā)作時的急救藥物，不宜長期規(guī)律使用。過量使用可能導(dǎo)致心悸、震顫等副作用，孕婦單次吸入劑量不宜超過100微克，24小時內(nèi)使用不超過8噴。
三、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥，妊娠分級為B級。適用于阿司匹林哮喘、運動誘發(fā)哮喘及伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。需每日固定時間服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡等。哺乳期婦女使用時需暫停母乳喂養(yǎng)。
四、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過抑制磷酸二酯酶擴張支氣管，妊娠分級為C級。治療窗較窄，需定期監(jiān)測血藥濃度避免中毒。吸煙、肝功能異常者需調(diào)整劑量。與紅霉素、西咪替丁等藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險，服藥期間應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料。
五、異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物，可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮。妊娠分級為B級，多用于夜間哮喘或合并慢性阻塞性肺疾病患者?？赡芤鹂诟?、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。與β2受體激動劑聯(lián)用可增強支氣管擴張效果。
哮喘孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查和肺功能監(jiān)測，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸塵螨、花粉等過敏原。注意預(yù)防呼吸道感染，寒冷天氣外出佩戴口罩。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善呼吸。記錄哮喘日記幫助醫(yī)生調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)胸悶加重或胎動異常需立即就醫(yī)。飲食宜清淡，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免食用可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。