肺炎病人用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括抗生素類(lèi)如阿莫西林膠囊、祛痰止咳類(lèi)如氨溴索口服溶液、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)如對(duì)乙酰氨基酚片、支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑及免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒。肺炎治療需根據(jù)病原體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇藥物。
1、抗生素類(lèi)
細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素。阿莫西林膠囊適用于鏈球菌等敏感菌感染，可能出現(xiàn)皮疹或胃腸反應(yīng)；頭孢呋辛酯片對(duì)肺炎鏈球菌效果較好，使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能；左氧氟沙星片禁用于18歲以下患者。用藥期間須完成全程治療，避免耐藥性產(chǎn)生。
2、祛痰止咳類(lèi)
氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度，乙酰半胱氨酸顆?？煞纸馓狄吼さ鞍壮煞郑柨啥诜芤哼m用于劇烈干咳。使用祛痰藥時(shí)應(yīng)配合多飲水，促進(jìn)分泌物排出。中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬糖漿僅用于無(wú)痰干咳，痰多者禁用。
3、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)
對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊可用于發(fā)熱超過(guò)38.5℃或胸痛明顯時(shí)。對(duì)乙酰氨基酚每日總量不超過(guò)2克，肝功能異常者需減量；布洛芬可能引起胃部不適，宜餐后服用。退熱藥使用間隔至少4-6小時(shí)，避免短時(shí)間內(nèi)重復(fù)用藥。
4、支氣管擴(kuò)張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑適用于合并支氣管痙攣的患者。沙丁胺醇起效快但可能引起心悸，每日吸入次數(shù)不超過(guò)8噴；異丙托溴銨作用持久，青光眼患者慎用。吸入后需漱口以減少口腔真菌感染概率。
5、免疫調(diào)節(jié)劑
匹多莫德顆?；蚱彪目诜龈煞圻m用于免疫功能低下者。匹多莫德可增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性，需連續(xù)服用2個(gè)月；脾氨肽含多種氨基酸，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí)服用，避免影響藥效。
肺炎患者用藥期間需保持每日1500-2000毫升飲水量，臥床時(shí)每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)濕度50%-60%，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫、痰液性狀和呼吸頻率變化，若出現(xiàn)胸悶加重、血痰或持續(xù)高熱需立即復(fù)診?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。