哮喘患者的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā),癥狀嚴(yán)重程度因人而異。
1、喘息
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。發(fā)作時患者常感覺呼吸費力,嚴(yán)重時可能伴隨肋間肌收縮。喘息癥狀在接觸冷空氣、粉塵或運動后易加重,需避免誘因并遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴張劑。
2、胸悶
胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感,與氣道平滑肌痙攣及黏膜水腫有關(guān)?;颊呖赡苊枋鰹?胸口壓大石",尤其在清晨或季節(jié)交替時明顯。癥狀持續(xù)需警惕哮喘控制不佳,可聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
3、咳嗽
咳嗽多為干咳且夜間加劇,因氣道高反應(yīng)性刺激咳嗽感受器所致。部分患者咳嗽可能是唯一癥狀,稱為咳嗽變異性哮喘。長期咳嗽需排除感染因素,必要時使用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯水平。
4、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率加快伴呼吸困難,輕者僅在活動時出現(xiàn),重者靜息狀態(tài)下即感氣短。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)三凹征,需立即吸入丙酸倍氯米松氣霧劑并監(jiān)測血氧。持續(xù)氣促提示肺功能下降,應(yīng)完善肺通氣檢查。
5、夜間加重
夜間癥狀加重與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜間憋醒、需坐起呼吸。這種情況反映哮喘控制不良,需調(diào)整治療方案如增加噻托溴銨粉霧劑等長效藥物。睡眠質(zhì)量下降會進一步加重病情,形成惡性循環(huán)。
哮喘患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原。保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗床品并使用防螨罩。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,飲食上適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。建議每周進行游泳、太極等溫和運動增強肺功能,但避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。